02、膝关节半月板损伤

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膝关节半月板是纤维软骨组织，呈楔形，周边厚，内缘薄，俯视呈半月形，故称半月板。膝关节半月板损伤往往是膝关节屈伸运动伴有内旋外旋或小腿内旋外旋，使半月板旋转牵拉所致。膝关节屈曲、胫骨固定、股骨强外旋可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。膝关节屈曲下股骨向内旋转或小腿向外旋转时，易造成外侧半月板后角或内侧半月板前角损伤。大多数患者的膝盖在受伤后逐渐肿胀，疼痛位于两侧关节间隙，往往发生在某个位置，改变位置后疼痛可能会消失。行走疲劳，特别是上下楼梯，伴有疼痛或不适，病程长，股四头肌会逐渐萎缩。行走时膝关节出现屈伸障碍，即“互锁”的标志，可在随意或被动旋转屈曲后解除。髌韧带和侧副韧带之间沿关节间隙可发现固定和有限的压痛。麦氏征阳性，磨片试验阳性。

治疗：止痛消肿。

按摩部位：局部膝关节。

腧穴：伏都穴、梁丘穴、曲泉穴、昔阳关穴、阴灵泉穴、阳陵泉穴、卫中穴、成山穴、阿是穴

手法：按摩、推拿、摇晃、按摩。

手术：患者采取仰卧位，医生先在髌骨下沿的髌韧带和侧副韧带之间通过揉捏进行手术，以酸胀为度；鱼际膝关节及其周围，主要在髌骨和股四头肌的上下边缘，持续5分钟左右，然后摇动膝关节，先弯曲伸展，再内外旋转；按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、和定等穴位，以酸胀为度；以透热为度按压摩擦患处。

建议按摩可以改善症状。治疗过程中，患者需要卧床休息，活动过度不利于关节积液的吸收。如有必要，用弹性绷带包扎固定膝关节。

指导患者在后期加强股四头肌的锻炼。

按摩疗法也可以结合热敷或中药熏蒸。

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